저 역시 결혼만 하면 자연스레 임신을 하고

출산도 쉽게 하는 줄 알았습니다.

하지만 초기 유산을 두 번이나 겪으면서

자연임신에 대한 두려움이 생겼고

임신 전부터 제대로 준비를 해

건강하게 임신을 하는 것이

얼마나 중요한지 몸소 느끼게 되었어요.

지금은 감사하게도 건강한 아이를 품고 있네요.

제 경험 때문에 이제는 주변 지인들께도

산전 검사를 비롯한 임신 준비의 중요성을

소리 높여 외치고 있는데요~

건강한 임신을 주제로 진행된

이번 주 두근두근 랜선 육아 토크쇼가

임신 준비 중이신 분들께 많은 도움이 될 것 같아요.

건강한 임신 준비하기

(1) 고위험군 연령대?

35세 이상을 고령임신이라고 보고, 37세 이상이면 임신율이 급감하게 된다.

(2) 고령임신의 위험성?

기형아의 발생률이 높다.

40세 초반 : 배아가 비정상일 확률이 60-70%(10개 중 4개가 정상)

40세 중반 : 배아가 비정상일 확률이 80-90%

- 건강한 임신과 출산이 목적이므로 35세 이상은 6개월 정도 노력을 해보고, 40세 이상은 바로 센터 방문을 권장한다.

(3) 남자의 나이도 중요한가요?

모든 조건이 같다고 볼 때 임신을 결정하는 것은 난자의 나이이다.

- 가임기 : 월경 주기와 관련하여 임신이 가능한 기간으로 28일 월경 주기를 기준으로 생리 시작 14일 전부터 약 3일간 정도를 말한다.

여자는 가지고 있는 난자를 다 배란하게 되면 폐경이 오므로 여성의 가임기는 정해져 있다.

(4) 용어 정리

난임 : 임신을 원하지만 조금 힘든 경우

가임 : 임신에 대비하여 정자, 난자, 배아를 얼려두는 경우

(5) 임신이 힘든 경우 원인은?

정상적인 부부 생활이 주 2~3회인데 1년 동안 임신이 되지 않을 경우 의사의 진료가 필요하다.

남자의 문제 - 정자 생성의 이상, 정자 이동의 이상, 사정 또는 발기의 장애

여자의 문제 - 자궁 경부 및 자궁 내막의 이상(착상의 문제), 난관 이상(수정의 문제), 당뇨, 고혈아, 자가 면역성 질환

(6) 건강한 정자란?

WHO에서 말하는 정상의 기준 : 정자수가 1500만 이상, 운동성이 40% 이상, 정상 모양이 4%

정액검사는 임신을 위한 검사일뿐, 정력과는 무관하다.

정자 상태는 노력하면 많이 개선이 된다.

① 고온에 노출되면 정자 상태가 개선되지 않는다. - 사우나, 타이트한 속옷 착용, 오래 앉아 있거나 옆으로 잠을 자는 것은 좋지 않다.

② 기형아 방지를 위해서 엽산을 섭취한다.

③ 금주보다 금연이 더 중요하다.

(7) 자궁경부암 주사의 필요성

자궁경부암을 예방하기 위해 맞는 주사이므로 임신 준비와는 관계없고, 성관계 전에 접종하는 것이 좋다.

임신을 준비하는 경우 산전 검사 : 갑상선, 풍진, B형 간염, C형 간염(보건소에서도 가능) 검사가 중요하다.

(8) 가임 검사 과정

기본 검사 : 남성의 정액 검사, 여성의 호르몬 검사, 나팔관 촬영(한 주기에 검사를 다 할 수 있다.)

- 정액 검사는 배란기를 피해서 2~3일 정도의 금욕이면 언제든지 가능하다.

- 여성은 생리 시작일에 센터에 방문하여 초음파로 자궁과 난소 검사를 하고, 생리 시작 후 5일 이내에 호르몬 검사(난소의 상태 검사)를 한다. 생리가 끝난 직후에 나팔관 촬영을 하는데, 나팔관 양쪽이 막혀 있거나 난관 수종이 있을 경우 자연 임신이 불가능하다.

(9) 가임기 계산 방법

배란이 되면 난자는 24시간 동안 수정할 능력을 갖게 되고, 정자는 여성의 몸에서 2~3일 정도 살아 있을 수 있다.

병원에서 알려주는 생리주기가 28~30일인 경우 : 생리 시작일 10일 후부터 2~3일 간격으로 3~4번 부부관계하면 좋다.

(10) 난임의 치료 과정

· 정자 검사에서 무정자증이 나왔을 경우 : 생성의 문제 또는 통로가 막힌 경우 - 염색체 검사와 남성 호르몬 검사를 추가로 실시(수술 또는 약 처방)

· 여성의 경우 자궁경관에 원인이 있는 경우 : 인공 수정 가능

· 자궁 내막에 근종, 용종이 있을 경우 : 자궁 경으로 정리 가능

· 자궁 기형(자궁이 2개, 자궁막이 막혀 있는 경우) : 제거 수술

· 나팔관이 막혀 있는 경우 : 난관 성형, 절제 후 시험관 가능

· 복강 내 유착 : 복강경 수술

· 면역학적 원인 : 약 처방 또는 수술

(11) 사람의 외형이 임신에 영향을 주나요?

거식증의 경우 호르몬의 문제 등으로 난임이 될 수는 있지만 비만이 더 큰 영향을 준다.

손, 발이 차고 자궁이 차다? - '차다'라는 의미는 혈액순환과 관련이 있으므로 운동과 규칙적인 식습관을 권장한다.

(12) 원인 불명의 난임인 경우는?

다른 사람들에 비해 정액 평균이 하한선, 난소 나이도 하한선이라는 결과가 많다.

원인 불명에 대한 치료는 순차적(배란일 맞추기 → 인공수정 → 시험관)으로 진행되고, 이 과정에서 원인을 제거할 수 있는 부분이 많다.

각 단계별로 3번 시도 후에 안 될 경우 바로 다음 단계로 넘어간다.

(13) 인공수정이란?

인공수정(IntraUterine Insemination) : 배란기에 남편의 정액을 받아 특수 처리를 한 후 가느다란 관을 통해서 자궁 속으로 직접 주입하는 시술(정자 주입 → 나팔관 통과 → 배란된 난자와 수정 → 배아 발달과 착상)

(14) 인공수정 성공률은?

30세 기준으로 20~30%(자연 임신이 안 되는 분들이 인공수정으로 임신할 확률)

자연임신에서 33세 기준으로 임신율이 20~30%

시험관으로 넘어가면 33세 기준으로 33%의 성공률

(15) 처음부터 인공수정 또는 시험관을 원하는 경우

남편이 발기 장애나 사정에 문제가 있을 경우 혹은 장기 출장일 경우 정액을 동결 보존하여 시술이 가능하며 배아 기준으로 5년까지 보존할 수 있다.

(16) 가임 센터에 가서 평소에도 체크 가능한가요?

평소 가임력 체크를 통해 무정자증이나 난소 나이가 너무 낮은 경우를 발견하게 되는데, 이때 늦지 않게 대처가 가능하다.

(17) 인공수정의 부작용은?

마취를 하지 않고 시술이 아프지 않으므로 부작용이 없다. 20~30분 정도 누워 있다가 귀가하면 된다.

(18) 시험관은?

인공수정까지는 자연임신의 범주로 보는데, 시험관은 이와는 달리 난자와 정자를 밖에서 수정 → 배아를 5일 배양 → 발달된 배아를 자궁내막에 넣어주는 과정으로 진행된다.

(19) 시술을 시도할 때 중요한 것은?

의사도 중요하지만 연구실(배아를 다를 수 있는 실력)이 굉장히 중요하다.

서울의료원 가임 센터 연구소는 다른 곳에서 힘든 5일 배아도 가능하다.

(20) 인공수정 또는 시험관으로 태어난 아이의 성장은 괜찮을까?

자연임신으로 태어난 아이와 별 차이 없다.

(21) 지원 제도와 비용은?

보험 및 지원금 - 소득 기준 중위소득 180% 이하, 기초 생활 보장수급자 및 차상위 계층은 체외수정(신선배아/동결배아), 인공수정 중 일부 본인 부담금, 비급여 및 100% 전액 본인 부담금이 지원되는데, 부인 주소지 관할 보건소에 신청하면 된다.

(22) 둘째 계획이 잘 안되는 경우

출산 연령이 가장 큰 원인이다.

(23) O/X 퀴즈

① 건강한 정자를 위해 정력제, 보양 음식이 도움이 된다. (O)

- 꾸준히 먹는 것은 건강에 신경을 쓰는 것으로 볼 수 있다.

② 나이가 들면 정자, 난자가 약해질 수 있으니 건강할 때 보관하는 것이 좋다. (O)

- 하고 싶은데 못하는 것은 엄청난 차이가 있으므로 보관하는 것이 좋다.

③ 임신은 가임기를 맞추기보다 질보다 양이다. (X)

- 시기를 맞추는 것이 중요하다. 정액 수가 적거나 감소하면 매일 하면 확률이 더 떨어질 수 있다.

④ 인공수정, 시험관 아기의 경우 쌍둥이 선택이 가능하다. (△)

- 선택을 할 수는 없지만 확률은 높아지는데 배란이 모두 수정이 될 수는 없고, 배아 주입 개수에도 제한이 있다.

⑤ 반신욕, 불가마에서의 찜질이 자궁을 따뜻하게 해서 임신율을 높인다. (△)

- 혈액순환을 좋게 하지만 배란 후에는 그만하는 것이 좋다. 배아는 단백질 덩어리이므로 임신 중에 열이 가해지면 안 된다. (기형아의 원인이 되기도 함.) 평상시에는 괜찮지만 임신 기간에는 사우나, 반신욕, 족욕, 엉덩이 찜질은 하면 안 된다.

⑥ 부부관계 후 바로 샤워하는 것은 임신에 좋지 않다. (O)

- 정자가 질 내에 사정되고 나서 이동하기 위해서는 시간이 필요하므로 바로 씻어내는 것은 완벽하지는 않지만 피임의 한 방법이 될 수 있다.

⑦ 부부관계 후 아내가 물구나무 자세를 하면 착상에 도움이 된다. (X)

- 책에 명시된 내용은 아니다. 20~30분 정도 누워 있으면 된다.

⑧ 피임약을 장기 복용하면 임신이 어렵다. (X)

- 요즘은 피임약을 치료 약으로 많이 쓰는데, 피임약이 불임의 원인을 제거해 줄 수 있는 것이지 불임을 야기하지는 않는다.

단, 출산을 한 번도 하지 않은 여성에게 자궁 내에 삽입하는 미레나를 권하지는 않는다. 제거 후 가임력은 돌아오지만 자궁내막 유착을 일으키기도 하기 때문이다.

(24) 임신에 도움이 되는 식습관은?

규칙적인 식습관이 중요하고, 인스턴트 음식은 안 먹는 게 좋다.

임신이 목표가 아니라

건강한 출산이 목표다.

아기를 낳았을 때를 생각하면

못하던 것도 할 수 있다.

엄마, 아빠 모두 할 수 있다.