분만법
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분만법한눈에 비교해보는 자연분만 VS 제왕절개수술 ②
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소중한 아기의 탄생을 위해 둘 중 한 가지 방법은 겪어야만 하는 임신부. 잘못 전해지는 정보들로 분만에 대한 두려움이 더 커질 수 있다. 출산 전 정확한 진단을 통해 나에게 필요한 출산 방법을 미리 결정해야 한다. 자연분만, 제왕절개수술에 대한 정확한 정보와 이해가 무엇보다도 중요하며 미리 정리하고 유념해둠으로써 분만에 대한 기쁨과 기대를 가져볼 수 있을 것이다.
자연분만 vs 제왕절개수술 | 수술 경과 시간▶ 자연분만 |
일반적인 가진통은 한 시간에 1~2회 정도이며, 하루에도 수차례 일어난다. 진통은 지속적이며, 처음 시작은 약 10~15분 간격으로 시작되나 점차 간격이 좁아져서 2~3분에 이른다. 자궁경부의 변화가 활발히 시작되어 약 4㎝ 열릴 때까지를 가속기, 8~9㎝ 정도 열릴 때까지를 절정기, 이후 완전히 열릴 때까지를 감속기로 나누기도 하는데 이때의 진통 시간은 개인차가 크다. 자궁경부가 완전히 열린 이후부터 태아가 분만될 때까지 초산모는 50여 분, 경산모는 20여 분이 걸린다. 이 또한 개인차가 매우 크다. 일반적으로 2~3일 넘게 진통을 했다고 할 때는 가진통부터의 시간이라고 보면 된다.
▶ 제왕절개수술 |
마취 시간을 제외한 수술 시간은 대략 1시간 전후다. 마취는 전신마취의 경우 몇 분 이내이며, 척추마취나 경막외마취는 그보다 많은 시간이 소요된다.
자연분만 vs 제왕절개수술 | 회복 ▶ 자연분만 | 대부분 분만 후 2시간이 지나면 음식 섭취가 가능하고, 대소변을 보는 데 문제가 없다. 자궁 수축이 잘되지 않는 경우 출혈이 지속될 수 있으며 태반의 일부가 자궁 내에 남아서 출혈을 유발하기도 하는데 특별히 이러한 증상이 나타나지 않는다면 분만 후 하루 이틀 뒤에 퇴원이 가능하다. 회음절개 부위에 통증, 불편한 느낌이 지속될 수 있으나 시간이 지나면 호전된다. 통증이나 불편감이 지속된다면 감염을 의심해볼 수 있으므로 병원에서 진찰을 받아보는 것이 좋다. 자연분만 후에 일시적으로 배뇨장애가 있을 수 있으나 대개는 자연적으로 회복된다.
▶ 제왕절개수술 |
분만 후의 회복은 자연분만과 크게 다르지 않다. 훗배앓이, 자궁의 크기 감소, 오로 등은 모두 같은 과정을 거친다. 다음 날에는 수술 직전 삽입한 도뇨관을 제거하므로 소변을 잘 보는지 확인하는 것이 중요하다. 소변보는 것이 원활하지 않으면 인공 도뇨를 통해 소변을 배출시켜야 한다. 또 합병증의 가능성을 줄이기 위해 수술 후 다음 날에는 걷기를 시작하는 것이 좋다. 간혹 자궁이 정상적으로 수축하지 않아 과다 출혈이 발생하는 경우가 있으나 그렇지 않은 경우라면 4~7일 정도의 입원 기간을 거친 후 퇴원한다. 일주일 후면 피부의 봉합실을 제거한다. 수술 후 피부 절개가 심한 경우 근막과 자궁에 감염이 발생하기도 함으로 항생제 치료를 해야 한다.
자연분만 vs 제왕절개수술 | 모유 수유 ▶ 자연분만 |
자연분만의 경우 모자동실을 이용하면 바로 아기를 병실로 데려와 모유 수유가 가능하다. 모유 수유는 아기에게도 좋지만 산모에게도 자궁 수축을 도와 산후 회복을 돕고 정서적인 안정과 체중 조절에도 효과적이다.
▶ 제왕절개수술 |
전신마취를 했더라도 아기에게는 전혀 해를 끼치지 않는다. 간혹 잘못된 정보로 항생제가 아기에게 좋지 않다 하여 모유를 먹이지 않는 경우가 있는데 옳지 않다. 제왕절개수술을 하면 수유 초기에 아기와 떨어져 지내는 경우가 많다. 제왕절개수술을 했더라도 모자동실을 이용해 아기가 원할 때 언제든 젖을 물리는 것이 좋다. 수유 시에는 수술 부위에 자극을 줄 수 있으므로 산모가 누운 자세로 또는 등을 베개 등으로 받쳐 아기와 마주 볼 수 있도록 조정해 먹인다.
자연분만 vs 제왕절개수술 | 출산 비용 ▶ 자연분만 |
자연분만의 경우 분만 비용은 보험으로 지원이 가능해 별도의 비용이 들지 않는다. 무통분만(경막외마취)을 하더라도 비용이 없다. 비용은 개인병원인지, 대학병원인지 등에 따라 달라지고 입원하는 입원실의 사용인 수, 추가로 들어가는 아기 검사비 등에 따라 달라진다. 일반적으로 자연분만은 30만~50만 원 정도라고 보면 된다.
▶ 제왕절개수술 |
제왕절개수술 비용은 보험이 되지 않는다. 자연분만보다 입원 일수가 많고 식대비도 일부를 지원받는 경우가 있어 자연분만 시보다 많은 80만~100만 원 정도. 자연분만과 마찬가지로 어떤 병원인지, 입원실 사용인 수, 아기 검사비 등으로 인해 차이가 있다.
취재에 도움주신 분 | 문명진 (산부인과 전문의)
참고한 책| 임신출산책 (웅진리빙하우스)Tip 노산이면 제왕절개수술?
임신부의 나이가 많으면 태반조기박리나 전치태반으로 인해 출혈의 빈도가 늘어난다. 또 산도가 딱딱해지는데 산도가 딱딱하면 진통이 있음에도 자궁구가 열리지 않거나 아기가 통과할 때 탄력이 나빠져 분만 시간이 길어지기도 한다. 하지만 이러한 난산은 나이보다는 개인차가 더 큰 원인이므로 미리부터 걱정할 필요는 없다. 35세 이후라도 산전 관리를 철저히 하고 체력이 뒷받침된다면 얼마든지 자연분만이 가능하다.
차병원 산부인과 문명진 전문의는 “고령 임신부는 정상 혈압을 유지하기 위한 식사 조절과 혈압 체크는 필수입니다. 특히 필수 단백질이 부족하면 혈관이 약해지고 혈압이 올라가므로 적절한 영양 섭취가 중요하죠. 또 임신 중기로 가면 당뇨병을 주의해야 합니다. 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당이 주된 증상입니다. 몸무게가 과도하게 늘지 않도록 체중 관리에 신경 써야 하고, 식욕이 당기는 대로 먹으면 임신성 당뇨나 임신중독증이 올 수 있습니다. 걷기 등 꾸준한 운동은 순조로운 분만을 돕습니다. 임신 기간 중 정기검진 역시 중요한데, 이는 태아의 정상적인 발달 상태와 건강 상태를 살필 수 있는 것뿐 아니라 임신부의 건강과 순산출처앙쥬Tag
