특별한 임신
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특별한 임신미숙아와 다태아 ②
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다태아 출산이란성쌍둥이는 두 개의 독립된 난자가 같은 주기에 수정될 때 생겨난다. 이는 불임을 치료하는 과정에서 난소를 자극하거나 여러 개의 배아를 옮기는 과정에서 발생하는 경우가 많다. 유전적으로 이란성쌍둥이는 다른 형제와 특별히 비슷하거나 다르지 않다. 쌍둥이 출산의 3분의 1을 차지하는 일란성쌍둥이는 한 개의 수정란이 두 개로 분리되면서 생겨난다. 일란성쌍둥이는 같은 유전자를 공유하지만 비유전적 세포 물질의 양이 다르기 때문에 완벽하게 동일하지는 않다. 그들은 자궁에서도, 태어나 살아가면서도 서로 다른 환경에 노출되므로 계속 달라진다.
배아가 분리되는 시점에 따라 일란성쌍둥이는 완전히 분리되면서도 같은 태반과 양막 주머니를 공유하고, 샴쌍둥이처럼 몸이 결합하기도 한다. 이란성쌍둥이의 출생률은 250분의 1건으로 전 세계적으로 같지만 이란성쌍둥이가 태어날 확률은 인종, 유전, 산모의 나이, 과거 출산 횟수, 임신 촉진제 사용 같은 요소에 영향을 받는다.
보조 생식 기술의 발달로 인한 출산이 전체 다태아 출산의 77%를 차지하면서 다태아 출산은 꾸준히 늘어나고 있다. 다태아가 단태아보다 두 배의 재미노동의 양도를 맛보게 하지만 임신중독증임신부의 고혈압과 산후 출혈을 일으켜서 미숙아 출산과 산모 사망의 위험성도 두 배나 높기 때문에 임신 기간 내내 면밀하게 관찰해야 한다.
다태아를 임신하고 있다면 다음 몇 가지 사항에 유의한다.
자궁 문제 다태아를 임신한 여성은 단태아를 임신한 여성보다 일반적으로 자주 병원을 찾는다. 의사는 앞으로 일어날 수 있는 문제를 찾아내기 위해 초음파 검사를 할 수 있다. 다태아 임신에 흔하게 떠오르는 문제를 살펴보자.
● 한 태아가 태반을 독차지할 수 있다. 이렇게 되면 다른 태아는 자신에게 필요한 영양분을 얻지 못하고 성장이 제한되어 고통을 받을 수 있다.
● 자궁 속이 지나치게 붐비면 자궁경관이 열려 조기 출산할 위험성이 높다.
● 한 태아가 자궁에 거꾸로 들어서 있으면 제왕절개술을 받아야 할 확률이 높아진다.
임신부의 몸 다태아를 임신했다고 해서 체중까지 배로 늘어서는 안 된다. 단태아 임신보다 대략 4.5kg 증가를 목표로 삼는다90쪽 참고. 영양 섭취량에 신경 쓰고 단백질을 충분히 섭취해야 한다. 다태아를 임신한 여성에게는 허리통증이 더욱 흔하게 나타나므로 미리 의사와 상담한 후에 운동 계획을 세우고 생활할 때도 신경 써서 바른 자세를 취한다. 운동으로는 수영을 추천한다. 임신으로 복부가 커져 무게중심에서 벗어나면서 생기는 허리 통증을 완화하는 데 임신부용 복대가 유용하기도 하다. 임신 후기가 가까워지면서 침대에 누워 생활해야 할 수도 있다. 의사를 신뢰하고 그 지시에 따른다.
출산 다태아를 임신하면 자궁 속 공간이 워낙 비좁기 때문에 머리가 거꾸로 들어선 태아가 있을 수 있다. 여기에 조기 출산이 필요한 다른 요인이 발생하면 제왕절개술을 받아야 할 가능성이 커진다. 쌍둥이는 임신 32주를 넘기고, 자궁경부에 가장 가깝게 자리한 태아가 다른 태아보다 크면서 머리가 아래쪽을 향하고 태아, 특히 두 번째 태아가 위험 상태에 있다는 신호가 없으면 질을 통해 분만할 수 있다.
사라진 아기 임신 12주 이전에 의사에게 쌍둥이,세쌍둥이,아니면 축구팀을 꾸릴 수 있을 만큼 많은 태아를 임신했다는 말을 들었다 치자.하지만 다음번에 의사를 찾았을 때 태아가 하나 이상 사라졌더라도 놀라지 마라. 임신 초기에는 쌍둥이 임신의 3분의 1, 세쌍둥이 임신의 2분의1,네쌍둥이 임신의 3분의2에서 태아가 하나 이상 사라질 수 있다.산전 관리를 잘 하고 고위험군 임신을 전문으로 하는 산부인과 의사의 진료를 받는다면 태아를 좀 더 많이 살릴 수 있다.출처김영사 - 내몸 임신출산 설명서Tag
